Ecografia oculară este o tehnică neinvazivă care nu necesită substanță de contrast. Ea este utilă pentru diagnosticul și evaluarea unor afecțiuni, mai ales atunci când mediile transparente ale ochiului sunt opace. În astfel de situații, examinarea obișnuită nu este posibilă din cauza opacifierii mediilor transparente (leucoame corneene, cataractă densă, hemoragie vitreană).
Prin această modalitate putem identifica dacă există boli asociate cataractei, care ar putea contraindica realizarea operației (dezlipirea de retină sau tumorile intraoculare).
Modurile de vizualizare ecografică oculară
- Modul A-scan – folosit pentru biometria oculară. Acesta măsoară ochiul, ceea ce ajută la stabilirea implantului corect de lentile pentru chirurgia cataractei. Pacientul stă în poziție verticală pe un scaun, cu bărbia așezată pe un suport, și privește drept înainte. O sondă va fi plasată pe partea anterioară a ochiului.
- Modul B-scan – folosit pentru informații arhitecturale, imagini de secțiune ale globului ocular și ale orbitei. Oferă o viziune asupra spațiului din spatele ochiului. Prin scanare B se pot diagnostica tumorile, detașările retinei și alte afecțiuni. În timpul unei scanări B, pacientul stă cu ochii închiși; se aplică un gel pe pleoape, iar ochii se țin închiși în timp ce globii oculari sunt mișcați în mai multe direcții.
Cum se desfășoară examinarea ecografică oculară
Investigația nu este dureroasă. Se aplică un gel steril pe vârful sondei de ecografie și se adaugă cu blândețe pe pleoapa închisă sau pe cornee. În prealabil, se folosește anestezie cu picături.
Sonda se înclină și se deplasează astfel încât globul ocular și orbita să fie scanate, obținându-se imagini care cuprind toate ariile de interes.
Fiind o tehnică neinvazivă și fără substanță de contrast, ecografia oculară permite diagnosticul precoce pentru o gamă variată de afecțiuni. Ne este de folos și în stabilirea conduitei terapeutice a unor boli asociate. Avantajul principal constă în posibilitatea vizualizării structurilor oculare atunci când metodele clasice de examinare a structurilor profunde nu pot fi utilizate.
Când se recomandă ecografia oculară
- Hemoragia vitreană produce ecouri punctiforme sau în picătură, ușor vizibile. Mobilitatea hemoragiei este sesizată la examinarea ecografică atunci când pacientul este rugat să miște ochii. Este vizibilă și o mișcare caracteristică, rapidă și sacadată, deoarece hemoragia vitreană induce în general o lichefiere a gelului vitrean și o separare a sa de retină.
- Dezlipirea de retină este o urgență oftalmologică. Netratată la timp, poate duce la pierderea vederii și la atrofierea globului ocular. Pentru un prognostic bun este nevoie să fie operată precoce. Ecografia poate stabili diagnosticul de certitudine și poate direcționa decizia medicală în etapa de intervenție și proceduri.
- Melanomul malign coroidian este una dintre cele mai frecvente tumori intraoculare și are un aspect ecografic caracteristic. Apare cu o frecvență mare în jurul vârstei de 60 de ani, iar prognosticul este sever. Există o rată mare de metastazare, în funcție de momentul diagnosticării și de aplicarea precoce a tratamentului. Ecografia ne ajută să aflăm dimensiunile tumorii și clasificarea acesteia, iar tratamentul se stabilește în funcție de concluziile ei.
- Retinoblastomul este o tumoră malignă a retinei care apare la copii. Ecografia oculară este utilizată atât în evaluarea inițială, cât și în monitorizarea post-terapeutică.
Când este dificilă examinarea fundului de ochi
Examinarea fundului de ochi poate fi dificilă. Tomografia computerizată (CT) și rezonanța magnetică nucleară (RMN) sunt opțiuni neinvazive care pot fi utilizate pentru a evalua globul ocular și orbita. Totuși, acestea pot fi asociate cu expunerea la radiații, cu întârzierea intervenției medicale și cu costuri crescute.
În schimb, beneficiile ecografiei oculare fac referire la ușurința de utilizare, costurile reduse, lipsa radiațiilor ionizante și capacitatea de a obține imagini rapid.
Suspectezi o afecțiune oftalmologică? Solicită o programare la Marhaba Oftalmologie și discută cu medicul oftalmolog soluțiile potrivite ție.